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做了人工肝,转氨酶降了
人工肝”并不是人工做的肝脏,而是一种支持疗法。
转氨酶降了,需要多次治疗时,每次治疗间隔3天。
来自:太原中医肝病
肝脏作为人体的重要**之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如**、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。临床以极度乏力、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐、神志改变等为主要症状,由于病情进展迅速、治疗难度高,医疗费用昂贵,总体预后较差。 建议:目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段,强调综合治疗,包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。
人工肝其实是一种血液净化系统,它是在肝功能衰竭时通过人工措施部分代替肝脏功能,让过于劳累的肝脏得以“休息”,使濒死的肝细胞恢复正常或再生,因此这种治疗在重型肝炎发展期,对避免肝细胞大量坏死,促进肝细胞再生尤其重要,可帮助患者度过危险期,为其他治疗赢得时间和机会。
很难说,反正对于这种患者来说,肝昏迷是个很危重的状态。医生也可能对你谈些关于准备后事的东西。一般来说,还是可以醒来的,我今天下午上班,手头上一个病人就肝昏迷了,他是消化道大出血引起的,血压直往下掉,担心死了,用了药后2个小时左右缓过来了,人清醒了。但是上个星期六早上我上班的时候我们科室就死了一个肝昏迷的患者,这个是我们科室的老病号,好几次因为肝昏迷住院,以前都挺过来了,可是那次没有。用药你不要怀疑,这个肝昏迷用药基本相同,关键在于患者本人,至于活多久,你最好不要期望太久,都肝昏迷了,至少是疾病晚期了,只不过你们要尽心照顾他,让他在离世前感受家人的爱,说不定效果比治疗更好些!
人工肝有点像血浆置换,清除的更彻底些。透析只是过滤血中的小分子物质。目前肝硬化替代治疗只有人工肝跟肝移植,人工肝治疗效果是确切的,疗效是毋庸置疑的,不做的话会越来越差,因为他肝脏已经硬化失代偿,已经没有过滤转化血中毒毒素的作用了。 透析分类: 用于医学上的透析大致分为三类:血液透析、腹膜透析、结肠透析。 血液透析: 血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 腹膜透析: 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。 通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
南京医院
重型肝炎,特别是急性肝功能衰竭患者,近年来的治疗趋向于设计一种能够暂时代替肝脏部分功能的体外装置,称为人工肝。以协助患者度过危险期,给肝脏再生与恢复创造条件。它可分为血液灌洗、血液透析(可将血中有毒物质吸附、过滤掉,使黄疸下降,引起肝昏迷的有毒因子明显下降)和血浆分离置换(将患者的血液引入血浆分离器、分离血浆,用健康人的血浆置换,把有害的成分去掉)。新近有人将患者的血液流经活的肝细胞(代替患病的肝细胞功能)来治疗重型肝炎获得成功。
乙肝是很麻烦的,患者这样的情况要考虑重型肝炎可能,重型肝炎的死亡率是很高的,目前患者出现胆红素的升高与肝脏功能差有关。
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